【介護保険】要介護認定は“人生の大イベント”！その重要性と注意点を徹底解説

こんにちは。長年ケアマネージャーとして現場で働いてきた私から、今回は「要介護認定」について、できるだけわかりやすくお伝えします。

介護保険サービスを利用するための第一歩となるこの手続き。実は、**今後の生活を大きく左右する「人生の大イベント」**と言っても過言ではありません。

要介護認定って、そんなに重要？

答えは「はい」、とても重要です！

たとえば、それまで「要介護1」だった方が、更新の結果「要支援1」になったとします。すると、次のような変化が起こります。

具体的には、
・週4回利用していたデイサービスが週1回になる
・入浴介助のサービスが利用できなくなる
・特別養護老人ホームに入所している方が「要支援」に認定されると退所を迫られる場合もある

このように、認定結果によって「生活の質」や「介護の組み立て方」が大きく変わってくるのです。

要介護認定を受けるためには、まず「認定調査」が行われます。
調査員（市町村が委託した専門職）が自宅・施設・病院に訪問し、74項目にわたって聞き取りや動作確認を行います。

手足の麻痺、関節の拘縮、寝返り・起き上がり・歩行・洗身・視力・聴力など

移動、食事、排泄、歯磨き、衣類の着脱など

生年月日・年齢の理解、季節や場所の把握、徘徊の有無など

被害妄想、作り話、感情の不安定さ（急に怒る・泣く）、介護拒否、収集癖など

服薬管理、金銭管理、日常的な意思決定、買い物、調理（電子レンジでの温めなど）

点滴、褥瘡の処置、在宅酸素、胃ろう、カテーテルなど

調査結果は、以下のような流れで最終的な認定が決まります。

調査内容をもとに、コンピューターで「要介護認定等基準時間」が算出され、
それに応じて「要介護1〜5」「要支援1・2」などの仮の判定が出ます。

次に、保険者（市町村など）が開く「介護認定審査会」で審査されます。
ここでは、保健、医療、福祉の専門職が、調査票と主治医意見書をもとに最終的な認定を行います。

調査はたった30分〜1時間で終わりますが、
この時間で今後1年、長ければ4年間の認定結果が決まることもあるのです。

「今日はたまたま元気だっただけ」「普段は家族が手を貸している」という状況を伝え忘れると、本来よりも軽く見られてしまう可能性があります。

認定結果に納得がいかない場合は、以下のような手続きを取ることができます。

ただし、どちらも時間や労力がかかります。
やはり、最初の認定調査でしっかりと現状を伝えることが一番重要です。

要介護認定は、単なる行政手続きではありません。
それは、これからどんな支援が受けられるかを決める大切な分岐点です。

だからこそ、家族や支援者が協力して、
本人の「本当の生活状況」をしっかり伝えることが、
よりよい介護サービスにつながる第一歩になります。

ご質問や感想があれば、お気軽にコメントください。
「介護の現場から伝えたいこと」、今後も発信していきます！